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  乳房畸形分为先天性和后天性两种。前者由于先天发育异常所致,后者可因外伤、手术、肿瘤以及炎性疾病和内分泌异常等引起。

  1、缺乳或少乳:偶有患者今一侧乳头发育正常,另一侧乳房阙如,或进有一个隐存着的乳腺组织,无明显乳头存在。

  治疗可根据患者的要求,考虑做缺失侧的乳房再造术,或利用假体植入,或行转移肌皮瓣再造术。

隆胸

  2、poland综合征:这类患者除先天性乳房阙如外,还包括胸大肌缺失以及上肢和手指畸形等,所有的缺失或畸形常发生于同一侧,多见于女孩。

  治疗可考虑做乳房再造术,部分病人仅于皮下放置假体行隆胸术即可。由于胸大肌的阙如,乳房整形的效果可能不够理想。有部分病例为了取得双侧乳房的对称,情愿考虑同时作正常侧乳房的缩小成形术。

  3、巨乳症:女性乳房的大小,除决定于种族、发育程度、营养等因素外,主要取决于腺体及脂肪等间质数量的多寡,尤其以后者对保持正常的乳房外观更为重要。乳房的大小,除与上述的因素有关外,个体间的差异很大,如乳房体积过大,可产生诸多症状,失患者感到困扰者,即称为巨乳症。其真正原因不明,一般认为可能失乳腺组织对内分泌的刺激过分敏感有关。此外,肥胖及遗传也可能是致病因素。

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  巨乳症产生的症状主要有:颈肩部及胸部沉重感及疼痛,主要由于巨大乳房的重心向下牵拉所致。臂丛压迫征,乳房下皱褶处湿疹或炎症,甚至有溃疡形成。此外,更为重要的是巨乳症对患者引起的心理障碍。曾有报道称,巨大乳房有可翻转而背于肩背者,下垂可达脐以下。

  治疗以手术为主。手术指征取决于临床症状及患者本人的强烈愿望。对于一般健康状况不良者,手术有一定风险,应被视为手术禁忌证。对于那些主观感觉与客观情况不符者,以及对乳房整形效果有不切实际的过高期望者,一般不宜手术或必须慎重从事。手术方法为乳房缩小成形术,常用垂直双蒂法。

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